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  • 開業時に必要なもの ~受付編~

    開業時に必要なもの ~受付編~

    開業時に必要な備品は医療機器から事務用品まで非常にたくさんあります。
    何が購入済みか、準備忘れはないかエクセル等でリストにして管理することをおすすめします。
    また一般的に必要と思われるものについてまとめましたので、開業時の参考にしていただければと思います。

    ≪受付周りで必要なもの≫

    ・受付用品
    PC、プリンタ、スキャナ、各種帳票バインダー、シュレッダー、ボールペン等筆記用具、ペン立 て、カレンダー、電卓、マスク・手袋等感染予防品、ブックエンド、印鑑スタンプ台
    ※輪ゴムやクリップがあると意外と便利です。
    ※医療機関名等の印鑑は事務での利用率が高いので受付にもあると良いでしょう。

    ・患者さん関連
    手指消毒品、検温計、老眼鏡、杖滑りどめ、手荷物台、問診用バインダー

    ・会計用品
    プリンタ、レジスター、手提金庫、領収印、朱肉、金銭授受トレイ、コインカウンター、領収書用紙

    また、こういった備品については税務上の定義があります。
    備品は「10万以上かつ使用可能期間1年以上のもの」 消耗品は「10万円未満、あるいは使用可能期間が1年未満のもの」となります。

    物件のスペースに合わせることも重要です。受付周りの空間がない場合はカルテや帳票等でぎゅうぎゅうにならないように動線をイメージして配置を決めるとよいでしょう。

    診察券を磁気付きにするのであれば、カードリーダー等も必要になります。診察券を預かる場合は紛失防止・整理目的で診察券入れがほしいと思う方もいるでしょう。何に重きを置くか、動線をどうするか。ひとつひとつの選択肢で、必要なものは変わってきます。

    プリンタや会計機器等の物品にもレンタル、買い切り等の様々な購入方法があります。初回費用の安い月額性かランニングコストのかからない買い切りか、メンテナンス等の保守契約を必要とするかで変わるため、運用方法とコスト計算が見合っているか考える必要があります。

    日々、限られた時間の中で準備や情報収集を行うことは、心理的に負担が大きいことと思います。先生方の理想のクリニックを作るために、共に考え、悩み、お心に添えるようサポートさせいただきます。開業にかかわるお悩みがありましたら是非、ご相談ください。

    元記事: note(原嶋企画)

  • 着替える時間は労働時間に含まれるのか?

    着替える時間は労働時間に含まれるのか?

    クリニックで働く人たちが、職場で行うことはなんでしょうか。 打刻ももちろんですが、「制服に着替える」ことではないでしょうか。

    働くにあたって、看護師、事務員等それぞれの制服があるかと思います。 着替えにかかる時間はどのくらいでしょうか。 その時間は、個人差が大きい上に業務前の準備段階と考えられます。
    ですが、100%労働時間外と言い切れるでしょうか。

    実際に、「着替える時間も労働時間にあたる」
    として訴訟となった事例があります。

    ご存知の方も多くいらっしゃると思いますが、「三菱重工業長崎造船所事件」になります。
    三菱重工業長崎造船所事件の判例では「労働時間に該当するか否かは、労働者の行為が使用者の指揮命令下に置かれたものと評価することができるか否かにより客観的に定まるもの」としたうえで、「労働者が、就業を命じられた業務の準備行為等を事業所内において行うことを使用者から義務付けられ、又はこれを余儀なくされたときは、当該行為を所定労働時間外において行うものとされている場合であっても、当該行為は、特段の事情のない限り、使用者の指揮命令下に置かれたものと評価することができ、当該行為に要した時間は、それが社会通念上必要と認められるものである限り、労働基準法上の労働時間に該当する」と解されました。

    また、この事件では始業前に着替えを済ませ所定の場所にいることや散水等の業務を行うことを義務付けていました。これを怠ると懲戒処分や減給が課せられた事実がありました。

    多くの職場では、時間や場所の拘束、強制、業務評価への関連性をもたせていないと思います。
    ですので原則として職員の制服に着替える時間は労働時間に該当しないと言えるでしょう。
    ですが、業務性が強度であれば労働時間として認めることになるという興味深い判例です。

    雇用主である先生方は、従業員から予想外の意見をもらうことも多いと存じます。 何かお困りの事や気になる事等ありましたら、是非お声をお掛けください。

    元記事: note(原嶋企画)

  • コミュニケーション=増収?

    コミュニケーション=増収?

    今回はどのクリニックにも絶対にいるであろう事務員さんのお話しをさせたいただきます。彼らは患者さんの対応から会計計算まで様々な事を行なっています。そんな彼らに関わる頻度が少ないという先生方は多いのではないでしょうか。

    さて、話は変わりますが返戻や査定などのチェックはどのように行なっていますか?
    それらを解決するには日頃から彼らに声掛けをしておくと査定返戻の減少に繋がるかもしれません。請求に直結する悩みを、事務員さんは日頃抱いている事が多いです。

    例えば、診療行為のオーダ入力はどなたが行なっていますか?
    ここで多いのがオーダ忘れです。現場の仕事をしながらコンピュータ入力することで忘れがちになり算定できる項目が漏れたりします。事務員がしているなら現場で何が行われているか把握をしなければなりません。

    医療現場でも、電子カルテ化や医療DXなどIT化が必須となっていますが、システムを作るのも使うのも人間です。使うもの同士のコミュニケーションが円滑に行われていなければ、問題点や解決策を出すことはできません。日頃から、声を掛け合い話しやすい環境を作ることで隠れていた問題点が早期に発見できることもあります。抱え込んでしまわれては改善もできません。

    あるクリニックではマイナンバー読み込みの機械を導入していたにも関わらず、面倒だからと事務員が使うことをしていなかった。ということがあったそうです。

    1番怖いのは沈黙です。沈黙の裏に隠していること、やらなかったことが隠されているかもしれません。また、事務員が問題点を現場に指摘しても改善されない事象もあります。残念ながら専門職でない彼らの声は届きにくいという環境があります。

    多職種がコミュニケーションを取り合える職場であることが、ひいては良き経営に繋がるかもしれません。事務員だけでなく清掃の方だったり日頃、話していない人がいたら、声を掛けてみてはいかがでしょうか?意外な発見があるかもしれません。

    元記事: note(原嶋企画)

  • 医療機関での英語対応

    医療機関での英語対応

    どの診療所でも、海外の患者さんが来たことがあるというところが多いのではないでしょうか。
    アメリカや中国、フィリピンなど様々な国の生まれの方が日本には多くいます。

    医療機関に入って、彼らの対応をするのは受付さんです。英語の出来る方が受付 にいれば心強いでしょうが大半の受付さんは英語ができない方が多いと思います。
    今日はどうしました?などの声掛け、母国語での挨拶など彼らに寄り添って安心させてあげられたら良いですね。

    先生方なら対応できる事も、事務さんだと中々難しかったりします。支払いの事など診察が終わった後に、問題が発生する事も少なくありません。基本的な英語対応マニュアルなどを作成し、どんどんブラッシュアップして作り変えていく内に自然と英語が身につき、苦手意識も少なくなると期待できます。
    一朝一夕とはいきませんが、まずは初めの一歩が大事!

    《こんにちは、今日はどうしました?》
    Hello. How can I help you today?
    または
    May I help you?
    todayなしでも大丈夫です。
    時間帯によって Good morningに変えても良いですし、Hi でも構いません。大事なのは気持ちです。ますば声にするところから頑張りましょう!

    元記事: note(原嶋企画)

  • 【開業医のお悩み】院内情報整理

    【開業医のお悩み】院内情報整理

    受付のパソコン、資料だらけになっていませんか?
    気になってしまう院長先生多いかと思います。

    受付の方、その他医療従事者の方、パソコンが得意ではない方が多い印象があります。

    Googleドライブを用いて院内の情報・資料整理行ってみませんか?

    クリニックで使用しているGmailがあれば簡単に整理ができます。

    ドライブを開いて、フォルダを作成し、各案件ごとに整理していく。
    コンサルティングの際によく行っているのが、

    例えば、
    本部
    看護部
    受付
    等のフォルダを作成する際に

    00.本部
    01.看護部
    02.受付

    等で行うことで、名前の順でフォルダ表示した際に順番になりとても見栄えもよくなります。

    まずは何を入れるのかではなく、

    院内にどんなカテゴリーがあるのかそこから書き出してみてはいかがでしょうか。

    元記事: note(原嶋企画)

  • 【開業医の悩み】院内効率化

    【開業医の悩み】院内効率化

    「えっ!?今までこんな感じでやってきてたの!?」

    先日、健診センターのコンサルティングにお伺いした際に、
    受付から診察までの動線確認を私と院長で受付さんの動きを確認した際に院長が発した一言です。

    だいたいのクリニックでは。保険証や同意書など電子カルテに原本をスキャンして、保存することが多いです。

    今回はこのスキャン動作です。

    スキャン機能がプリンターについていることが多くあります。
    受付さんは、スキャンをしないとと思い、一度席を外しプリンターのあるバックヤードまで行きスキャンしています。

    またスキャンもいちいちUSBに入れて持ち運んでいます。

    これを見た院長が
    「えっ!?今までこんな感じでやってきてたの!?」

    こんなことを言っていました。

    院内DX化はスタッフが楽になるだけではなく、この行動によって何分短縮でき、時間の短縮は患者様の待ち時間の短縮へもつながります。

    DX化を行うことにより、最終的には患者様満足度へつながります。

    一度、院内の動線を確認するのも院長の仕事です。

    今回の医院様は、私の方でスキャナーを買い、受付に設置。
    パソコンで共有できるようなファイルを設定したり、院内の環境整備をさせていただきました。

    元記事: note(原嶋企画)

  • 【開業医のお悩み】自動精算機は導入するべき!?

    【開業医のお悩み】自動精算機は導入するべき!?

    外来のクリニックコンサルをしていると多いのが自動精算機を入れるべきなのか質問が多く寄せられるようになってきました。

    結論からしましては、【導入推奨!!】です。

    病院はスタンダードになりつつあります。
    外来だし、病院ほど受け入れ・お会計人数も多くないし、入れなくてもいいのではと思うこともあるかもしれませんが、どんなクリニックでも推奨できる点が何点かあります。

    1:レジ締めが楽
    2:お釣りが正確
    3:待ち時間の短縮

    1:レジ締めが楽
    毎日、手書きで書いて確認していたジャーナルが、締め作業のボタン一つで終了します。締め作業で受付さんが遅くまで残っていることがなくなります。

    2:お釣りが正確
    お釣りのお渡し間違えで、レジ締めの際に金額が合わない、この状況が0になります。

    3:待ち時間の短縮
    算定から会計まで、レジのシステムを使うと非常にスムーズになります。治療が終わりお会計だけなのに待っている患者さんの負担を軽減します

    その他にも、
    高齢者の方にもわかりやすく、操作方法の説明もほとんどいりません。
    よく先生方に「うちは高齢者多いから、説明とかで余計時間がかかりそうだよ」と。
    今やセブンイレブンも全店自動精算機です。多くの年代が使えるように設定されていますので、手間は一切ありません。

    システムを活用すれば、電子決済サービスも使えるようになり、多くの人の需要にお答えできることになります。

    今まで、会計も含め3人態勢だった受付さんを2人に軽減でき、1人をそのほかの業務へ移行できるようになったと話されていた先生もいらっしゃいました。

    何社か自動精算機を扱っている会社がありますので、導入の際にはぜひ比較してみてください。

    元記事: note(原嶋企画)